原标题：医院小白如何快速晋升，三甲主任是这样说的

　　今天要跟大家聊的话题是：毕业季来临，医学生们即将真正迈入医学殿堂，开始从医生涯。

　　丁香园社区特邀@化雨春风，结合自身经历从晋升角度谈谈医生职业发展之路。希望对即将或刚从医的你有所帮助。

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　　毕业后多久可以考主治？

　　根据原卫生部、人社部关于印发《临床医学专业技术资格考试暂行规定》的通知，以下几种情况可报名参加中级职称考试：

　　1）医学本科学历，从事医师工作满 4年

　　2）临床医学硕士专业学位，从事医师工 作满 2年

　　3）临床医学博士专业学位

　　同时 ，已实施住院医师规范化培训的医疗机构的医师须取得规培合格证书。

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　　可以没毕业之前考主治医师吗？

　　在实施规培制度之前的年代，已经参加工作并注册过执业医师，其后再读研究生的， 符合前述规定的年限，一部分人会选择挂靠某些医疗单位（如乡镇卫生院），报名参加主治医师资格考试。

　　实施规培制度后，如果已取得规培证，也可以参考这种挂靠模式。

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　　考主治医师究竟是否需要规培证书呢？

　　按目前的形势看，多数地方要求规培证作为参加主治医师资格考试的必要条件之一。

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　　主治医师晋升条件？

　　通过考试取得主治医师资格之后，由于聘任岗位名额限制，在很多医院往往需要等待一定的年限或符合一定的资格（如硕士学位、技术骨干）后，采取进行内部考试、评定的方式，才能受聘主治医师。

　　可能会采取积分制的评价方式，如参照学历学位、工龄情况、医院内部考试成绩、发表论文、主持科研项目、主持“三新”项目，甚至是各种比赛的获奖情况等等，以最终积分排名决定是否能顺利聘任。

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　　主治医师考试如何准备？

　　主治医师考的内容较多，有四张试卷。但如果临床基础知识比较扎实的话，一般来说提前半年看书就可以了；如果基础知识不太牢固，可能需要更长的时间。

　　考试看书还是以教科书为主，一般还是以内科学、外科学这样的大部头的内容为主，因此这些教科书要细看、多揣摩。看书的同时，做协和医科大学、人民军医出版社等出版社相关习题集，这样做的目的是对考点有更深的把握。至于所谓的考试宝典（一种网络付费软件），其最大的意义可能只在于熟悉人机对话的考试环境。押题几乎不可能。

　　总之还是那句话，考试的功夫在考场外，平时做足了功夫，考试自然得心应手。

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　　晋升副高有什么要求？

　　各地的情况可能大同小异，一般情况是，聘任主治医师满 5 年后，方有资格参加副高级职称资格考试。

　　晋升条件具体参阅所在省区省级卫生行政部门的评审细则。以安徽省为例，参评副高级职称除了理论考试合格之外，参评还要求：

　　1）每年的继续教育学分达标；

　　2）1 篇科技核心及以上期刊上公开发表的学术论著或参编专著某一章节（有字数要求），其中对于学术期刊上发表的论文，论文要求复制比低于 30%，由省卫计委统一检测，须提供原始材料一览表，供高评委随机抽查一份原始材料参评；

　　3）需提供一篇本专业相关的综述。要求：① 不得与参评论文内容相同）② 复制比低于 30%；③ 引用参考文献中不得有中英文综述；④ 近 5 年及英文参考文献占一定比例；

　　4）临床专业须提供 50 份有代表性、能反映达到本专科副高专业技术能力的病历一览表，要求：每年病历数不低于 30%。送审 8 份病历，其中，自己选取 4 份病历（不在 50 份病历一览表内，需连续跨 3 个年度），另外 4 份病历由计算机在 50份病历一览表中随机抽取；

　　5）有下乡或援疆、援藏、援外工作经历并考核合格（须提供证明）。

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　　晋升副高难吗？该如何准备？

　　个人感觉，晋升副高级职称是一个系统工程。从你聘任主治医师的那一年起，心里就应该有一根弦。

　　关于病例：有意思、有质量病历的积累并不是一朝一夕的功夫。有时间最好在聘任主治医师后就研读一下省级卫生行政部门颁布的高级职称评审细则，做到心中有数。

　　对于在临床工作中遇到的本专科典型、疑难、重症的病例，尽可能做到规范诊治，并如实记录在病程记录中。所谓的规范，不言而喻，就是遵照相关最新诊疗指南、规范等，切不可闭门造车、不可把自己所在单位、科室的诊疗习惯当做真理，需辩证取舍。

　　关于论文：尽可能选择临床数据，这也是阅读省卫计委评审细则得出来的体会。论文尽可能提前准备，至少要在评审开始前见刊。同时强调，造假不可取，很多因为提供不了原始材料而认定为论文造假，最终一票否决的教训，让人警醒。

　　中国是一个人情社会，再严格的评审制度，也最终是活生生的人来执行。在平时，可以多通过参加本专业学术年会、继续教育班、上级医院专家会诊等形式，与省级专家互动，这些专家很多就是本专业高评委专家库成员，最好让他们对你有良好、深刻的印象，至少混个脸熟。

　　关于参评：正高级职称评审过程类似于副高级职称，但通过率低于副高职称，有点「好中取优」的意味，参评内容不同之处在于：

　　1）专业资格笔试全部为不定项选择题，考试难度加大；

　　2）发表论文要求 2 篇，其中至少 1 篇是中文核心期刊论著；

　　3）要求有临床「三新」项目。

　　总之，目前的高级职称评审，求真务实是一个大趋势，投机取巧、弄虚作假往往要吃大亏。认真研读所在省区评审细则，从平时开始下功夫，一方面可以训练临床思维，提高临床诊治水平，另外一方面，也避免临时抱佛脚。

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